Secondo le raccomandazioni GINA l'asma è ben controllato se nelle ultime 4 settimane non hai avuto sintomi di giorno più di 2 volte a settimana, risvegli notturni, bisogno del farmaco al bisogno più di 2 volte a settimana né limitazioni nelle attività. Con 1–2 risposte positive è parzialmente controllato, con 3–4 è non controllato.
Le quattro domande
Pensando alle ultime 4 settimane:
- Hai avuto sintomi di giorno più di 2 volte a settimana?
- Ti sei svegliato di notte a causa dell'asma?
- Hai usato il farmaco al bisogno per i sintomi più di 2 volte a settimana? (non conta l'uso prima dello sport)
- L'asma ha limitato le tue attività?
| Risposte "sì" | Livello di controllo |
|---|---|
| 0 | Ben controllato |
| 1–2 | Parzialmente controllato |
| 3–4 | Non controllato |
Puoi rispondere online con il controllo dell'asma in 4 domande.
Controllo dei sintomi e rischio di crisi
Il controllo dei sintomi è solo una parte della valutazione. Lo specialista considera anche il rischio futuro: crisi nell'ultimo anno, funzione polmonare ridotta, fumo, uso eccessivo del broncodilatatore, tecnica inalatoria scorretta, eosinofili elevati. Anche chi ha pochi sintomi può avere un rischio di crisi da ridurre.
Se l'asma non è controllato
Prima di aumentare i farmaci si verificano gli aspetti che più spesso spiegano un cattivo controllo:
- la tecnica inalatoria
- la regolarità con cui si usa la terapia di fondo
- fumo, allergeni in casa o al lavoro
- altre condizioni come rinite, reflusso, sovrappeso, ansia
- la correttezza della diagnosi
Poi la terapia si adegua e si rivaluta dopo alcune settimane. Quando l'asma resta ben controllato per circa 3 mesi, lo specialista può valutare di ridurre i farmaci.
Se l'asma resta non controllato nonostante alte dosi di terapia, si parla di possibile asma grave: vedi Asma grave e farmaci biologici.
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Domande frequenti
Come faccio a sapere se il mio asma è controllato?
Rispondi a quattro domande sulle ultime 4 settimane: sintomi di giorno più di 2 volte a settimana, risvegli notturni, uso del farmaco al bisogno più di 2 volte a settimana, limitazione delle attività. Nessun sì significa asma ben controllato.
Cosa fare se l'asma è parzialmente controllato?
Parlane con lo specialista: spesso basta correggere la tecnica inalatoria, la regolarità della terapia o i fattori scatenanti, prima di cambiare i farmaci.
Si può ridurre la terapia quando l'asma va bene?
Sì, dopo circa 3 mesi di buon controllo lo specialista può ridurla gradualmente. Non sospenderla da solo.
Usare spesso lo spray al bisogno è un problema?
Sì, è un segno di cattivo controllo e di maggior rischio di crisi: va rivalutata la terapia di fondo.
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Fonti: GINA 2025 Report
